病能论篇第四十六

合集:《黄帝内经-素问》

黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？
岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者，人迎甚盛，甚盛则热；人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃胱为痈也。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。帝曰：人之不得偃卧者，何也？

岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在奇恒阴阳
中。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固为沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在
左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。 帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已。其真安在？ 岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚
者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。帝曰：有病怒狂者，此病安生？ 岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知之？
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动，大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？
岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁络为饮，夫生铁络者，下气疾也。
帝曰：善。有病身热解堕，汗出如浴。恶风少气，此为何病？ 岐伯曰：病名曰酒风。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以泽泻，朮各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。
所谓深之细者，其中手如针也。摩之切之，聚者，坚也，博者，大也。 上经者，言气之通天也。下经者，言病之变化也。金匮者，决死生也。拨
度者，切度之也。奇恒者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。
所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之
也。

黄帝问道：有患胃脘痈病的，应当如何诊断呢？
岐伯回答说：诊断这种病，应当先诊其胃脉，他的脉搏必然沉细，沉细主胃气上逆， 上逆则人迎脉过盛，过盛则有热。人迎属于胃脉，胃气逆则跳动过盛，说明热气聚集于胃口而不得散发，所以胃脘发生痈肿。
黄帝说：好。有人睡卧不能安宁的，是什麽原因呢？
岐伯说：五脏有所伤及，要等到损伤恢复，精神有所寄托，谁卧才能安宁，所以一般人不能测知他是什麽病。
黄帝说：人不能仰卧的是什麽原因呢？
岐伯说：肺居胸上，为五脏六腑的华盖，如果肺脏为邪气所犯，邪气盛与内则肺的脉络胀大，肺气不利，呼吸急促，故不能仰卧。在《奇恒阴阳》中有这方面的论述。
黄帝说：有患厥病的，诊得右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知主病在何处？
岐伯说：因为是冬天诊察其脉象，右脉本来应当沉紧，这是和四时相应的正常脉象， 左脉浮迟，则是逆四时的反常脉象，所以与肺脏关联。腰为肾之府，故当有腰痛的症状。
黄帝说：为什麽这样说呢？
岐伯说：少阴的经脉贯肾络于肺，现于冬季肾脉部位诊得了浮迟的肺脉，是肾气不足的表现，虽与肺有关，但主要是肾病，故肾病当主为腰痛。
黄帝说：好。有患颈痈病的，或用砭石治疗，或用针灸治疗，都能治好，其治愈的道

理何在？
岐伯说：这是因为病名虽同而程度有所不同的缘故。颈痈属于气滞不行的，宜用针刺开导以除去其病，若是气盛壅滞而血液结聚的，宜用砭石以泻其淤血，这就是所谓同病异治。
黄帝说：有患怒狂病的，这种病是怎样发生的呢？
岐伯说：阳气因为受到突然强烈的刺激，郁而不畅，气厥而上逆，因而使人善怒发狂，由于此病为阳气厥逆所生，故名“阳厥”。
黄帝说：怎样知道是阳气受病呢？
岐伯说：在正常的情况下，足阳明经脉是常动不休的，太阳、少有病脉是不甚搏动的，现在不甚搏动的太阳、少阳经脉也搏动的大而急疾，这就是病生于阳气的征象。
黄帝说：如何治疗呢？
岐伯说：病人禁止饮食就可以好了。因为饮食经过脾的运化，能够助长阳气，所以禁止病人的饮食，使过盛的阳气得以衰少，病就可以痊愈。同时，再给以生铁洛煎水服之， 因为生铁洛有降气开结的作用。
黄帝说：好。有患全身发热，腰体懈怠无力，汗出多得象洗澡一样，怕风，呼吸短而不畅，这是什麽病呢？
岐伯说：病名叫酒风。黄帝说：如何治疗呢？
岐伯说用泽泻和白术各十分，麋衔五分，合沿为末，每次服三指撮，在饭前服下。 所谓深按而得细脉的，其脉在指下细小如针，必须仔细地按摩切循，凡脉气聚而不散
的是坚脉；搏击手指下的是大脉。<<上经>>是论述人体功能与自然界相互关系的；〈〈下经〉〉是论述疾病变化的；〈〈金匮〉〉是论述疾病诊断决定死生的；[揆度]是论述脉搏以诊断疾病的；〈〈奇恒〉〉是论述特殊疾病的。所谓奇病，就是不受四时季节的影响而死亡的疾病。所谓恒病，就是随着四时气候的变化死亡的疾病。所谓揆，是说切按脉搏， 以推求疾病的所在及其病理；所谓度，是从切脉得其病处，并结合四时气候的变化进行判断，以知道疾病的轻重宜忌。